わたしのポケットの中身 看護師をしているわたしの白衣のポケットの中身を紹介します 時計、ナーステープ、 3色ボールペン、赤・黒のマッキー、ペンライト、意識レベルのスケール、駆血帯 写真に撮ってないけど電卓＋タイマー、業務の虎の巻 他に、ポケット…

CO2ナルコーシスとは 呼吸の自動調節能が破綻し、CO2が体内に貯留することで意識障害が出現する病態の総称。 CO2ナルコーシスの機序 通常は体内のCO2によるpHの変化が主な呼吸刺激となっていなる。 COPDなど慢性的にCO2が貯留している状態だと、CO2貯留に慣…

痛風とは 体内に尿酸がたまり、それが結晶となって激しい関節炎を伴う症状となる病気。 関節炎は突然起こるため痛風発作と呼ばれることもある。 痛風の機序 プリンタ体が代謝されると最終的に尿酸という物質になる。 様々な理由で血液中の尿酸の濃度が高い状…

todd麻痺とは 痙攣後に一過性に生じる運動麻痺のこと。数時間～数日間で元の状態に戻る。 脳梗塞や脳出血による麻痺と間違えないよう注意が必要。 脳波、MRI,CT等で鑑別を行っていく。 機序 てんかん発作は脳のある部分から異常放電を引き起こすことにより、…

デジュリン・ルーシー症候群（Dejerine-Roussy症候群） 別名、視床症候群という。視床の血流が障害されることにより視床痛、軽度の運動麻痺、不随意運動、運動失調、深部感覚障害などの症状を呈するもの。 他、脳卒中関連の症候群として有名なものにワレンベ…

脳卒中により起こる嚥下障害について 球麻痺 延髄の運動核の障害による麻痺のこと。球は延髄の慣用語である。 舌、咽頭、口蓋、喉頭などの筋の運動を支配する脳神経核がある（左右）。 そのため、延髄の障害によりしばしば咀嚼、嚥下、さらに構音の障害をき…

ＳＣＵとは SCUはStroke Care Unitの略で、日本語だと脳卒中集中治療室、脳卒中ケアユニットと言われる。脳卒中急性期の病態が不安定な時期に高度な集中治療を行う病棟である。 専門医療スタッフがモニター監視下で濃厚な治療と早期からのリハビリテーション…

●突発性難聴とは それまで耳の病気をしたことがない人が明らかな原因が無いにも関わらず突然耳が聞こえなくなる病気。原因は不明であるが、ウィルス感染説、循環障害説などが言われている。 ●症状 難聴、耳閉感、耳鳴り、めまい ●予後 1/3が完治し、1/3が回…

●前床突起とは 蝶形骨小翼緑の内側端に位置し、視神経管の外側を形成している。 視神経や内頚動脈など重要な構造物を含んでおり、障害されると視野障書害などがでる●蝶形骨とは 頭蓋底中央部、鼻腔の後上方にある骨。チョウが羽を広げたような形をしており、…

糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)●糖尿病性ケトアシドーシスとは 糖尿病の高血糖性の代謝失調。 インスリンが不足すると、血中の糖を代謝できなくなり、高血糖となる。すると体は代わりに脂肪を分解しエネルギーをつくる。このとき副産物としてケトン体ができ…

シェロングテスト●シェロングテストとは?→起立性低血圧の時などに行う。血圧計を用いて、安静時と起立時の血圧を比較し 自律神経の安定度を見る検査●必要物品:血圧計、 タイマー、記録用紙●手順 ①臥床後10分後の血圧を測定する の起立直後の血圧測定する ③起…

●必要物品 ネラトンカテーテル、潤滑ゼリー、 尿瓶、水、 おしりふき、 グローブ2組くらい●手順 ①患者に左側臥位になってもらう(腸管穿孔防止のため) の摘使して結腸近くの便を出す (便がカテーテルにつまってうまく導気できないことがあるため) ③カテーテル…

低リウム血症について●K(カリウム)の基準値 3.6~4.9mEq/L 3.0 以下だと重度の低リウム血症の判定となる●カリウムの役割 筋肉や神経の働きに深く関係している。Na の尿への排池を促進し血圧上昇を抑える●低リウム血症の症状 脱カ→横紋筋融解症 呼吸筋麻痺 腸…

ハンドドロップテストとは意識障害やけいれんが嘘か本当か 見極めるのに使用されるテスト 臥位で手を顔の上に落として反応を見る手そのまま落ちて顔に当たる→本物の意識障害。 手が顔を避けて落ちる→偽物(心因性)の意識障害。

●胸腔ドレーンとは 胸腔内に留置され、気胸や胸水、 農胸などの治療としてドレナージ目的に使われる管 トロカール、トラカール、 トロッカー等とも呼ばれる 特に、気胸に対する脱気には、 トロッカーと呼ばれることが多い●太さと部位 ·気胸の場合 12~16Fr、…

ステロイドパルス療法について●パルス療法とは 3日間点滴でメチルプレドニゾロン 500~1000mgを投与を1クールとして、 数週間毎に数クール繰り返す治療法のこと。1クールだけのこともある。 点滴後は内服に切り替え徐々にステロイドを減らしていく。 すぐに止…

●癌性髄膜炎とは 癌細胞が髄膜に転移した状態 癌細胞が脳脊髄のクモ膜下腔に広がって増殖するので水頭症を併発することもある●症状 頭痛、嘔気などの髄膜刺激症状 水頭症の症状→歩行障害、認知症、尿失禁、脳ヘルニアや頭蓋内圧亢進の原因となることもあるた…

●フィッシャー症候群とは ギランバレー症候群の亜型と考えられている 症状は外眼筋麻庫、運動失調、 腱反射消失を三徴とする 顔面神経麻連、嚥下障害がでることもある。 外眼筋麻車→複視、 眼球が動かしにくい 運動失調→ふらついたりする●検査 血液検査、髄…

出てくる主な薬剤 メソトレキサート、ダイアモックス、メイロン、ロイコボリン●メソトレキサートとは 略号 MTX、葉酸代謝措抗剤。 作用·効果:葉酸の働きを阻止したり正常細胞や感受性の高い癌細胞に取り込まれることで細胞増殖抑制、殺細胞効果を示す。 白血…